Caderea parului
Alopeciile reprezintă afecţiuni ale părului şi scalpului caracterizate prin căderea difuză sau localizată a părului.
Alopeciile difuze sunt definite în raport cu o cădere normală de cca.50 de fire de păr pe zi.Unele căderi ale părului sunt fiziologice .
Alopecia androgenică este foarte frecventă la bărbaţi, responsabilă de calviţia comună, cu predispoziţie ereditară-dominantă. Ea începe după adolescenţă, mai ales în regiunea temporală şi este dependentă de atitudinea afectivă a subiectului vizavi de podoaba sa capilară.Acest tip de calviţie la o femeie trebuie să ducă la căutarea unui sindrom de virilizare.Tratamentul acestui tip de alopecie este decepţionant şi reprezintă o sursă importantă de profit pentru comerţul cu produse medicale şi para-medicale.
Efluvium telogen (alopecia difuza de stress) ,este datorat sincronizării a numeroase fire de păr in faza telogenă, după un episod febril, o naştere dificilă, o intervenţie chirurgicală sau un episod negativ psiho-afectiv.Refacerea completa după un astfel de episod se realizează în 4 până la 6 luni.
Alopeciile toxice sunt datorate în special chimioterapiei anti-canceroase, antitiroidienelor de sinteză, anticoagulantelor, anticonvulsivantelor sau derivaţilor de vitamina A.
Alopeciile difuze dobândite se observă în cazul mixedemului, insuficienţei pituitare,hipertiroidiei, hipoparatiroidiei, diabetului sever, colagenozelor , carenţelor alimentare , sindroamelor de malabsorbtie,sifilisului.
Pelada este o boala frecventă de cauză încă neprecizată, asociată cu vitiligo, cu auto-anticorpi anti-stomac, anti-tiroidă, ereditate, diabet, atopie, traume psihice.Limita zonei fără păr este netă, pielea este strălucitoare, punctată de orificiile foliculilor pilo-sebacei, înconjurată de fire rupte la 1 cm, deformate în formă de semnul exclamării.Evoluţia poate fi spre creştere spontană sau capricioasă, spre generalizare.
Alte alopecii în plăci sunt fie traumatice: tricotilomania sau alopecii create de diverse tipuri de coafură.
Alopeciile cicatriciale urmează orice proces care distruge foliculul pilos: traumatism, arsură, afecţiuni congenitale, lupus, foliculite, modificări date de tratamente radioterapice, cancere epiteliale primitive, metastaze etc.
