Sinuzita
Sinusurile sunt cavităţi pline cu aer situate între oasele feţei, fiind denumite corespunzător aşezării lor sinusuri frontale, maxilare, sfenoidale, etmoidale. Aceste cavităţi sunt învelite de o mucoasă identică cu mucoasa ce îmbracă fosele nazale fiind de fapt o continuare a acesteia. Fiecare sinus are un orificiu de comunicare cu cavităţile nazale.
Boala numită sinuzită reprezintă Infecţia mucoasei sinusale cu apariţia unei colecţii purulente ce se acumulează la nivelul sinusului. Sinuzita este considerată ca fiind acută când manifestările au o durată de sub trei săptămâni şi cronică dacă manifestările depăşesc şase săptămâni. Infecţia sinusurilor apare cel mai frecvent în urma unei infecţii nazale sau faringiene; deoarece mucoasa nazală se continuă cu mucoasa sinusală şi orice infecţie virală sau bacteriană de la nivelul mucoasei nazale se poate transmite la nivelul sinusurilor. Abcesele dentare ale premolarilor şi molarilor superiori pot declanşa infecţia sinusurilor din vecinătate. Mult mai rar sunt întâlnite sinuzitele traumatice apărute în urma traumatismelor nazale şi nasosinusale.
Sinuzita deobicei se manifestă clinic la 3-5 zile după o infecţie a mucoasei nasofaringiene. La copil semnele sunt reprezentate de febră ce persistă la valori de 38-38,5C, tuse tenace mai intensă dimineaţa, agitaţie, secreţii nazale purulente, dureri intense la nivelul feţei, tumefacţie periorbitară şi prezenţa de cearcăne în jurul ochilor, congestie (roşeaţă) la nivelul ochilor. Netratată, sinuzita la copil se poate complica cu meningită, osteomielită (infecţia oaselor din vecinătate), tromboze cerebrale, abcese purulente ale orbitei chiar şi septicemie. La adult şi copilul mare simptomele sunt diferite în funcţie de sinusurile afectate. Sinuzita maxilară acută se manifestă prin durere la nivelul semifeţei respective cu iradiere în dinţii superiori şi orbită, senzaţie de plenitudine nazală, secreţii nazale abundente şi purulente, stare febrilă. Prezenţa unor carii dentare la nivelul premolarilor superiori, o secreţie nazală modificată la culoare cu un răspuns slab la descongestionante nazale sunt sugestive pentru o sinuzită maxilară. Sinuzita frontală acută generează durere şi sensibilitate la nivelul frunţii, secreţii nazale purulente, miros neplăcut, febră sau subfebrilităţi. Palparea arcadei orbitare superioare la nivelul rădăcinii nasului declanşează o durere caracteristică sinuzitei frontale. Sinuzita etmoidală este însoţită deobicei de sinuzită maxilară iar simptomele sale se asociază cu cele ale sinuzitei maxilare. Infecţia sinusurilor etmoidale este sugerată de durerea apărută la palparea porţiunii laterale a nasului în regiunea periorbitară. Sinuzita sfenoidală este mai rar întâlnită, apare în infecţii respiratorii severe şi bolnavul acuză dureri ,, în mijlocul capului”.
Palparea arcadei orbitare superioare la nivelul rădăcinii nasului declanşează o durere caracteristică sinuzitei frontale. Existenţa unor polipi nazali,a unei deviaţii de sept nazal duc la apariţia aşa numitelor ,,răceli” frecvente care, netratate sau tratate necorespunzător, duc la apariţia sinuzitei cronice.
Tratamentul sinuzitei constă în administrarea descongestionantelor nazale sub formă de picături sau spray, antibiotice şi antiinflamatoare. Dacă vă confruntaţi cu semnele sinuzitei prezentaţi-vă la medic în vederea prescrierii unui tratament corect. Secreţia nazală purulentă aceasta va fi analizată şi poate fi identificat microbul responsabil în funcţie de care se va alege de către medic antibioticul cu eficacitate maximă. Dacă sunteţi în concediu, în imposibilitatea de a consulta un medic vă atragem atenţia că antibioticul de primă alegere în sinuzită este amoxicilina. Se mai pot folosi cu succes ampicilina, biseptolul şi oxacilina. Prezentaţi-vă apoi la un control medical pentru a vedea dacă infecţia sinusurilor a fost eradicată. Netratată corespunzător sinuzita se poate croniciza ducând la dureri de cap persistente şi supărătoare, oboseală, secreţii nazale cu miros neplăcut.
La copii, sinusurile sunt complet dezvoltate de-abia la 20 ani. Sinusurile maxilare si etmoidale sunt prezente inca de la nastere. Spre deosebire de adulti, sinuzita la copii este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sunt greu de recunoscut, iar cauzele sunt complexe.
