Alveolita alergica extrinseca
Alveolita alergica extrinseca
Alveolita alergica extrinseca inflamatie imunologic indusa a parenchimului pulmonar, care intereseaza, peretii alveolari, caile aeriene distale, interstitiul, produsa de inhalarea repetata si sensibilizarea la o larga varietate de pulberi organice cu dimensiuni mici (1-2mm in diametru).
Etiologie
• agenti microbieni (bacterii, fungi, amoebe);
• proteine animale;
• substante chimice;
• medicamente.
.
Etape de diagnostic pozitiv:
Nu exista elemente patognomonice pentru diagnostic.
Anamneza trebuie sa expuna legatura cronologica intre simptomatologie si expunere.
Este necesar ca anamneza sa cuprinda date despre, ocupatie, ruta profesionala, conditii de locuit, conditia de fumator ori de nefumator.
Se disting asadar trei forme de boala:
A. Formele acute: Au un debut la 6-8 ore dupa contactul cu antigenul,cu un tablou pseudogripal si crepitatii prezente bazal bilateral.Radiografia infatiseaza opacitati reticulare bazale bilateral, iar rar se observa aspect de edem pulmonar acut de tip lezional.
B. Formele subacute: Tabloul clinic este caracterizat de urmatoarele simptome: tuse seaca persistenta, subfebrilitate, dispnee care se accentueaza, astenie, stare generala alterata, crepitatii bazale bilateral.
C. Formele cronice: Este necesara o expunere continua de cateva luni chiar ani. Tabloul clinic este reprezentat de urmatoarele manifestari: de insuficienta respiratorie, manifestari de emfizem, manifestari de tip obstructiv, manifestari de cord pulmonar cronic.
Radiografia. pulmonara standard in:
• formele acute si subacute: Se observa infiltrat difuz reticulonodular, in ariile inferioare si mijlocii care dispar in 15 - 21 zile de la expunere.
• formele cronice: Apare fibroza extinsa cu retractie de hiluri, semne de hipertensiune pulmonara, hipertrofie de ventricul drept.
Compuer Tomograf cu inalta rezolutie: Apar noduli slab delimitati (cu diametru intre 1 - 5 mm) centrolobular in ariile mijlocii si inferioare, fibroza cu fagure de albina si leziuni de emfizem.
