Intra in cont existent
|
Fa-ti un cont nou!
Vezi
Produse
Apicole
Laptisor de matca
Polen proaspat
Pastura
Polen uscat
Propolis
Miere
Cosmetice
Siropuri
Propolizatoare
Apilarnil
Vitamine&minerale
Vitamina A
Calciu
Vitamina B
Magneziu
Vitamina C
Crom
Vitamina D
Iod
Vitamina E
Fier
Vitamina K
Seleniu
Probiotice si prebiotice
Zinc
Multivitamine si multiminerale
Suplimente
Gemoderivate
Tincturi
Stress si somn
Memorie si concentrare
Imunitate
Energie
Digestie
Antifumat si antialcool
Articulatii, oase si muschi
Siropuri
Antioxidanti
Ficat si rinichi
Sanatatea ochilor
Sanatatea inimii
Ciuperci
Uleiuri
Coenzima Q10
Bitter
Enzime
Diabet
Frumusete
Cosmetice
Ingrijirea parului
Ingrijirea tenului
Ingrijire personala
Ingrijirea picioarelor
Ingrijirea corpului
Ceai
Ceai plante A-F
Ceaiuri din fructe
Ceai plante G-L
Ceai verde
Ceai plante M-T
Ceai negru
Ceai plante U-Z
Ceai alb
Ceaiuri functionale
Ceaiuri pentru slabit
Ceai plante combinate
Dieta&slabire
Reducerea apetitului
Batoane proteice
Detoxifiere si diuretice
Energie si anduranta
Arderea grasimilor
Concentrate proteice
Shake-uri
Ceaiuri pentru slabit
Mama&copilul
Suplimente copii
Igiena bebelusi
Suplimente bebe
Hrana bebe
Ingrijire copii
Relaxare&dispozitie
Stress si somn
Uleiuri aromoterapie
Carti si cadouri
Lumanari si betisoare
Alimente
Biscuiti si covrigei
Mic dejun
Ciocolata si bomboane
Cicoare si cafea
Condimente si mirodenii
Fructe uscate
Uleiuri si oteturi
Paste si sosuri
Sare, zahar si indulcitori
Faina si seminte
Cereale si leguminoase
Fulgi si musli
Apa si sucuri
Dulciuri si dulceturi
Nuci si seminte
Alge
Uscatoare
Sex
Pentru cuplu
Suplimente pentru el
Suplimente pentru ea
Lubrifianti
Jucarii si accesorii
Sport
Aminoacizi
Creatina
Electroliti
Recuperare
Articulatii
Batoane proteice
Energie si anduranta
Arderea grasimilor
Concentrate proteice
Info utile
Despre Remediu
Livrarea comenzilor
Livrare in strainatate
Ajutor
Termeni si conditii
Politica de confidentialitate
Politica cookie
Magazinele Remediu
Bucuresti
Auchan Vitan
Calea Vitan nr. 236, sector 3
Program: Luni - Duminica : 9
00
- 21
00
Telefon: 0728.097.608
Email:
[email protected]
Kaufland Pantelimon
Sos. Pantelimon nr. 244 - 246, sector 2
Program: Luni - Duminica : 8
30
- 21
30
Telefon: 0723.339.302
Email:
[email protected]
Kaufland Vulcan
Strada Mihail Sebastian nr. 88C
Program: Luni - Duminica : 9
00
- 22
00
Telefon: 0725.594.598
Email:
[email protected]
Auchan Dr. Taberei
Strada Brasov nr. 25, sector 6
Program: Luni - Duminica : 9
00
- 21
00
Telefon: 0724.252.462
Email:
[email protected]
Ploiesti
Kaufland Sud
P-ta 1 Decembrie 1918 nr. 1 A
Program: Luni - Duminica : 8
30
- 21
30
Telefon: 0725.252.462
Email:
[email protected]
Kaufland Vest
Soseaua Vestului nr. 9
Program: Luni - Duminica : 8
30
- 21
30
Telefon: 0783.028.180
Email:
[email protected]
Ramnicu Valcea
Kaufland Valcea
Str. Gib Mihaescu nr. 30
Program: Luni - Duminica : 8
30
- 21
30
Telefon: 0786.883.841
Email:
[email protected]
Craiova
Kaufland Craiovita
Bulevardul Tineretului 18C
Program: Luni - Duminica : 8
30
- 21
30
Telefon: 0785.057.358
Email:
[email protected]
Contul meu
Revista
Contact
0
Cosul meu:
0
produse
Apicole
Apicole
Laptisor de matca
Polen proaspat
Pastura
Polen uscat
Propolis
Miere
Cosmetice
Siropuri
Propolizatoare
Apilarnil
Vitamine&minerale
Vitamine&minerale
Vitamina A
Calciu
Vitamina B
Magneziu
Vitamina C
Crom
Vitamina D
Iod
Vitamina E
Fier
Vitamina K
Seleniu
Probiotice si prebiotice
Zinc
Multivitamine si multiminerale
Suplimente
Suplimente
Gemoderivate
Tincturi
Stress si somn
Memorie si concentrare
Imunitate
Energie
Digestie
Antifumat si antialcool
Articulatii, oase si muschi
Siropuri
Antioxidanti
Ficat si rinichi
Sanatatea ochilor
Sanatatea inimii
Ciuperci
Uleiuri
Coenzima Q10
Bitter
Enzime
Diabet
Frumusete
Frumusete
Cosmetice
Ochi
Fata
Buze
Unghii
Ingrijirea parului
Sampon
Balsam
Masca
Remedii
Vopsea
Ingrijirea tenului
Ten uscat
Ten normal
Ten sensibil
Ten cu tendinta acneica
Ten mixt si gras
Toate tipurile de ten
Lotiuni si demachiante
Masti si gomaj
Antirid
Ingrijire personala
Corp si baie
Ingrijire orala
Protectie solara
Alifii, geluri si unguente
Igiena intima
Ingrijirea picioarelor
Ingrijirea corpului
Ceai
Ceai
Ceai plante A-F
Ceaiuri din fructe
Ceai plante G-L
Ceai verde
Ceai plante M-T
Ceai negru
Ceai plante U-Z
Ceai alb
Ceaiuri functionale
Ceaiuri pentru slabit
Ceai plante combinate
Dieta&slabire
Dieta&slabire
Reducerea apetitului
Batoane proteice
Detoxifiere si diuretice
Energie si anduranta
Arderea grasimilor
Concentrate proteice
Shake-uri
Ceaiuri pentru slabit
Mama&copilul
Mama&copilul
Suplimente copii
Paraziti intestinali
Pofta de mancare
Imunostimulatoare
Igiena bebelusi
Scutece
Servetele
Cosmetice bebe
Suplimente bebe
Colici
Pofta de mancare
Hrana bebe
Formule de lapte
Cereale si piureuri
Ceaiuri
Biberoane si suzete
Ingrijire copii
Relaxare&dispozitie
Relaxare&dispozitie
Stress si somn
Uleiuri aromoterapie
Carti si cadouri
Lumanari si betisoare
Alimente
Alimente
Biscuiti si covrigei
Mic dejun
Ciocolata si bomboane
Cicoare si cafea
Condimente si mirodenii
Fructe uscate
Uleiuri si oteturi
Paste si sosuri
Sare, zahar si indulcitori
Faina si seminte
Cereale si leguminoase
Fulgi si musli
Apa si sucuri
Dulciuri si dulceturi
Nuci si seminte
Alge
Uscatoare
Sex
Sex
Pentru cuplu
Suplimente pentru el
Suplimente pentru ea
Lubrifianti
Jucarii si accesorii
Sport
Sport
Aminoacizi
Creatina
Electroliti
Recuperare
Articulatii
Batoane proteice
Energie si anduranta
Arderea grasimilor
Concentrate proteice
Branduri:
toate
•
0-9
•
A
•
B
•
C
•
D
•
E
•
F
•
G
•
H
•
I
•
J
•
K
•
L
•
M
•
N
•
O
•
P
•
Q
•
R
•
S
•
T
•
U
•
V
•
W
•
Y
•
Z
•
caut un remediu pentru...
Circulator
Inima
Vene
Sange
Artere
Digestiv
Gura
Stomac
Colon (intestin gros)
Flora intestinala
Pancreas
Ficat
Intestin subtire
Vezica biliara
Respirator
Nas
Plamani
Gat
Nervos
Ureche
Creier
Ochi
Memorie
Endocrin
Tiroida
Hormoni
Renal
Rinichi
Vezica urinara
Femei
Ovare
Vagin
Uter
Tulburari menstruale
Candida
Col uterin
Barbati
Prostata
Penis
Testicule
Osos
Coloana vertebrala
Membre
Muscular
Articular
Limfatic
Splina
Limfa
Prospect NEUPOGEN
Indicatii
: Neupogen este indicat pentru reducerea duratei neutropeniei si a incidentei neutropeniei febrile, la pacientii tratati cu citostatice pentru cancere ne-mieloide si a neutropeniei si sechelelor clinice ale acesteia, dupa terapie mieloablativa, urmata de transplant medular.
Neupogen este indicat pentru mobilizarea celulelor progenitoare autologe periferice, singure, sau dupa chimioterapia mielosupresoare, pentru accelerarea refacerii hematopoietice prin aceasta infuzie, dupa terapia mielosupresiva sau mieloablativa. La pacientii, copii sau adulti cu neutropenie severa congenitala, ciclica sau idiopatica, cu NAN < 0,5 x1 miliard, si cu antecedente de infectii severe si recurente, administrarea de Neupogen pe termen lung este indicata pentru cresterea numarului de neutrofile si reducerea incidentei si duratei infectiilor posibile in aceste situatii.
Prezentare
farmaceutica: Filgrastim este o proteina extrapurificata, neglicozilata, continand 175 aminoacizi. Filgrastim este produs in laborator, dintr-o tulpina de Escherichia coli, modificata genetic prin adaugarea unei gene pentru factorul de crestere granulocitar.
Substanta activa
: filgrastim (G-CSF*).
Un flacon de Neupogen de 1,0 ml de solutie injectabila contine 30 MU (= 300 mcg) de filgrastim. Un flacon de Neupogen de 1,6 ml de solutie injectabila contine 48 MU (= 480 mcg) de filgrastim. Excipienti: acetat de sodiu tampon (pH 4,0), sorbitol, polysorbat 80, apa pentru injectare.
Actiune
terapeutica
: Factorul uman stimulator al cresterii granulocitare este o glicoproteina ce regleaza producerea si eliberarea neutrofilelor functionale din maduva osoasa. Neupogen, continand G-CSF recombinat, produce o crestere considerabila a neutrofilelor in sangele periferic , in 24 ore, cu o crestere minora a monocitelor. La pacientii cu neutropenie cronica severa, Neupogen poate sa induca o crestere minima a numarului de eozinofile circulate si de bazofile, fata de nivelul de referinta; unii dintre acesti pacienti pot prezenta eozinofilie sau bazofilie deja inainte de tratament . Cresterea neutrofilelor este dependenta de doza, la dozele standard. Neutrofilele produse de organism ca raspuns la Neupogen, au functie normala sau crescuta, lucru demonstrat de testele fuctiilor chemotactice si fagocitare. Dupa incheierea tratamentului cu Neupogen, numarul de neutrofile circulante scade cu 50% in 1-2 zile si ajunge la nivelul normal in interval de 7 zile. Tratamentul cu Neupogen duce la reducerea semnificativa a incidentei, severitatii si duratei neutropeniei si a neutropeniei febrile, observate frecvent la pacientii aflati sub tratament citostatic sau mieloablativ, urmat de transplant medular. Pacientii tratati cu Neupogen si chimioterapie sau terapie mieloablativa urmata de transplant medular necesita mai putine internari, durata acestora este mai scurta si antibioterapia este redusa, comparativ cu pacientii netratati cu Neupogen. Folosirea de Neupogen, singur sau dupa chimioterapie, mobilizeaza celulele hematopoietice progenitoare in sangele periferic . Aceste celule autologe (PBPC) pot fi colectate si infuzate dupa chimioterapia in doze crescute, atat in locul, cat si impreuna cu transplantul medular. Infuzia de celule progenitoare periferice accelereaza refacerea hematopoietica reducand durata de risc a complicatiilor hemoragice si necesitatea transfuziei de masa trombocitara. Folosirea de Neupogen la pacienti, copii sau adulti, cu neutropenie cronica severa (congenitala, ciclica sau idiopatica), induce o crestere sustinuta a numarului absolut de neutrofile in sangele periferic si o reducere a evenimentelor infectioase, legate de aceste afectiuni.
Farmacocinetica: Exista o corelatie liniara intre doza si concentratia serica de filgrastim, administrat intravenos sau subcutanat . Dupa administrarea s.c. a unei doze standard, concentratiile serice s-au mentinut peste 10 ng/ml, timp de 8-16 ore. Volumul distributiei in sange este de aproximativ 150 ml/kg. Clearance-ul la filgrastim s-a dovedit a urma farmacocinetica de prima linie atat dupa administrarea subcutanata cat si intravenoasa. Timpul mediu de injumatatire la filgrastim este de aproximativ 3,5 ore, cu o rata de clearance de aproximativ 0,6 ml/min/kg. Infuzia continua cu filgrastim pana la 28 zile, la pacientii aflati in refacere dupa transplantul medular, nu arata acumulare a produsului si are timp de injumatatire comparabil.
Mod de administrare
: Chimioterapia citotoxica standard. Doza de Neupogen recomandata este de 0,5 MU (5 mcg)/kg, odata pe zi. La pacientii cu terapie mieloablativa urmata de transplant medular, doza initiala recomandata este de 1 MU (10 mcg)/kg/zi administrata sub forma de perfuzie intravenoasa de 30 minute sau de 24 ore, sau 1 MU (10 mcg)/kg, sub forma de infuzie subcutanata de 24 ore. Neupogen trebuie diluat in 20 ml de solutie 5% glucoza (vezi Instructiuni de diluare). Prima doza de Neupogen nu trebuie administrata in primele 24 ore dupa chimioterapie sau transplantul medular. Odata ce numarul de neutrofile a revenit spre normal, doza zilnica de Neupogen se ajusteaza, astfel:
Nr. neutrofileDoza de Neupogen
> 1 1 miliard/l 3 zile consecutivSe reduce cu 0, 5 MU/kg/zi
Daca, NAN ramane > 1 109/l 3 zile consecutivSe opreste administrarea de Neupogen
Daca NAN scade la < 1 109/l in timpul tratamentuluidoza de Neupogen se creste conform schemei.
NAN - numarul absolut de neutrofile
La pacientii cu mobilizare a celulelor progenitoare periferice (PBPC). Pentru mobilizarea PBPC la pacientii aflati sub terapie mielosupresoare sau mieloablativa urmata de transplantarea PBPC autologe cu sau fara transplant medular. Doza de Neupogen ca agent unic, recomandata pentru mobilizarea PBPC, este de 1 MU (10 mcg)kg/zi sub forma de infuzie subcutanata continua de 24 ore, sau sub forma de injectie subcutanata , timp de 6 zile consecutiv. Pentru perfuzie, Neupogen trebuie diluat in 20 ml slutie 5% glucoza (vezi Instructiuni de diluare). Leucaferezele se fac in numar de 3 consecutiv, in zilele 5, 6 si 7. Doza recomandata de Neupogen pentru mobilizare PBPC dupa chimioterapia mieloablativa este de 0,5 MU (5 mcg)/kg/zi, zilnic, prin injectare subcutanata , dupa prima zi de la stoparea chimioterapiei, pana cand scaderea neutrofilelor s-a oprit, iar acestea si-au revenit catre nivelul normal. Leucafereza trebuie efectuata in perioada cand NAN creste de la < 0,5 1 miliard/l la >5 1 miliard/l. La pacientii fara chimioterapie, o leucafereza este suficienta. In alte situatii, leucaferezele suplimentare sunt necesare. Pacientii cu neutropenie cronica severa (NCS). Neutropenia congenitala: doza initiala recomandata este de 1,2 MU (12 mcg)/kg/zi subcutanat ca doza unica sau fractionata. Neutropenia idiopatica sau ciclica: doza initiala recomandata este de 0,5 MU (5 mcg)kg/zi subcutanat ca doza unica sau fractionata. Instructiuni speciale de dozare: Studiile clinice cu Neupogen au continut doar un numar limitat de pacienti varstnici, iar studii speciale numai pe aceasta categorie de pacienti nu s-au efectuat, deci, nu se poate spune daca exista o recomadare speciala de doze. La fel, se poate afirma si despre copii .
Administrare
: Neupogen poate fi administrat ca injectie zilnica subcutanata sau ca infuzie scurta intravenoasa, sub forma de dilutie in glucoza 5%, timp de 30 minute (vezi Instructiuni de diluare). Prima doza de Neupogen nu trebuie administrata la mai putin de 24 ore dupa chimioterapie.
Administrare
a zilnica de Neupogen trebuie sa continue pana cand neutrofilia nu mai scade, chiar revine spre normal. Durata tratamentului poate ajunge pana la 14 zile, in functie de tipul, doza si schema de citostatice folosite. La pacientii aflati sub citostatice, o crestere trecatoare a neutrofilelor se observa la 1-2 zile dupa initierea tratamentului cu Neupogen. Astfel, pentru un raspuns terapeutic sustinut, terapia cu Neupogen nu trebuie stopata inainte de trecerea episodului de scadere a neutrofilelor si de incepere a acestora sa tinda spre nivelul normal. Stoparea prematura a terapiei cu Neupogen, nu este recomandabila. La pacientii aflati sub citostatice si transplant medular, Neupogen trebuie administrat sub forma de infuzie intravenoasa sau subcutanata diluat in 20 ml solutie de glucoza 5% (vezi Instructiuni de diluare). Prima doza de Neupogen nu trebuie administrata in primele 24 ore dupa chimioterapie sau transplant medular. Eficienta si siguranta la Neupogen administrat mai mult de 28 zile, in aceste cazuri, nu a fost stabilita. La pacientii cu NCS, Neupogen trebuie admnistrat zilnic subcutanat , pana ce numarul de neutrofile atinge si se mentine la > 1, 5 1 miliard/l. Cand se atinge acest nivel, doza minima eficienta pentru mentinerea acestui nivel trebuie stabilita.
Administrare
a pe termen lung este necesara pentru mentinerea unui numar adecvat de neutrofile. Dupa 1-2 saptamani de terapie , doza initiala poate fi dublata sau injumatatita, in functie de raspunsul pacientului. Ulterior, doza poate fi ajustata individual, la 1-2 saptamani, pentru mentinerea nivelului neutrofilelor intre 1, 5 si 10 1 miliard/l. O crestere mai rapida a dozelor se poate considera la pacientii cu infectii severe. In studiile clinice, 97 % din pacientii care au raspuns, au avut un raspuns complet la doze 100 1 miliard/l. Riscuri asociate cu doze crescute de citostatice: O grija speciala trebuie acordata pacientilor tratati cu doze mari de citostatice, pentru ca evolutia tumorii nu a fost demonstrata ca imbunatatita, iar dozele mari de citostatice pot creste toxicitatea, inclusiv cea cardiaca, pulmonara, neurologica si dermatologica (va rugam consultati informatiile referitoare la agentii citostatici folositi). Tratamentul cu Neupogen nu duce la trombocitopenie si anemie, in asociere cu agentii mielosupresori. Din cauza dozelor mari de citostatice (doze complete la timp), pacientul poate suferi trombocitopenie si anemie, de aceea monitorizarea trombocitelor si a hematocritului este recomandata.
Precautii
speciale se impun atunci cand se folosesc agenti citostatici care produc trombocitopenie severa. Folosirea PBPC dupa administrarea de Neupogen reduce durata trombocitemiei dupa chimioterapia mielosupresoare si mieloablativa. Pacientii cu NCS. Transformarea in leucemie sau pre-leucemie : Se recomanda o grija speciala pentru distingerea unei NCS de alte afectiuni hematologice, cum ar fi anemia aplastica, mielodisplazia sau leucemia mieloida. De aceea, inaintea tratamentului trebuie efectuate numaratoarea completa de celule sanguine si evaluarea maduvei osoase (morfologic si cariotipic). Frecventa sindroamelor mielodisplastice si a leucemiei la pacientii tratati cu Neupogen pentru neutropenia congenitala severa (sindromul Kostmann) este redusa. Sindromul displastic si leucemia sunt complicatii ale bolii, nelegate de tratamentul cu Neupogen. Daca pacientii cu sindrom Kostmann dezvolta o citogenetica anormala, riscurile si beneficiile terapiei cu Neupogen trebuie foarte bine cantarite; de regula, Neupogen trebuie intrerupt daca survin sindromul displastic si leucemia. Nu este foarte clar daca in cazul terapiei pentru sindromul Kostmann, pacientul este predispus la transformare leucemica. Se recomanda la acesti pacienti evaluarea morfologica si citogenetica, la intervale regulate (aproximativ 12 luni). Numaratoarea celulelor sanguine: Trombocitele trebuie monitorizate atent, in special in primele patru saptamani ale terapiei cu Neupogen. O atentie speciala se acorda pacientilor la care dozele se scad sau administrarea se face intermitent, si dezvolta trombocitopenie , de exemplu, trombocitele < 100.000/mm3. Alte modificari sanguine pot surveni, inclusiv anemia si cresterea pasagera a progenitorilor mieloizi, ceea ce face necesara monitorizarea celulelor sanguine. Altele: Cauzele neutropeniei tranzitorii, cum sunt infectiile virale, se exclud. Splenomegalia este un efect direct al tratamentului cu Neupogen. 31% din pacientii cu NCS au prezentat splenomegalie la palpare. Evidentierea radiografica apare la inceputul terapiei cu Neupogen si are tendinta de platou. Scaderea dozelor de Neupogen duce la atenuarea acestui efect, dar, in 3% din cazuri, a fost nevoie de splenectomie. Dimensiunile splinei trebuie monitorizate periodic. Palparea abdominala este suficienta pentru detectarea cresterii anormale a volumului splenic. Hematuria/proteinuria apar la un numar redus de pacienti. Monitorizarea regulata a urinei este obligatorie. Siguranta si eficienta la nou-nascuti si pacientii cu neutropenie autoimuna nu a fost stabilita. Pacientii supusi mobilizarii de PBPC. Mobilizarea: Nu exista comparatii prospective ale celor doua metode de mobilizare (filgrastim singur sau in combinatie cu chimioterapia mielosupresiva), in cadrul aceleiasi populatii. Gradul de variabilitate intre pacienti si intre studiile de laborator, in special celulele CD34+, sunt singurele comparatii ce se pot face, si foarte dificil. Recomandarea uneia din metode ca cea mai buna, este dificila. Criteriul pentru metoda optima recomandabila trebuie recomadat in functie de obiectivele finale ale tratamentului, pentru acel pacient. Expunerea prealabila la citostatice: Pacientii supusi anterior la tratament citostatic, mieloablativ, pot sa nu reactioneze foarte prompt la mobilizarea PBPC, pentru obtinerea colectiei minime cerute ( >2 1 milion/celule CD34+/kg) sau refacerea rapida a trombocitelor. Unii agenti citotoxici pot dezvolta toxicitati particulare asupra celulelor progenitoare hematopoietice, ceea ce poate afecta mobilizarea acestora. Agenti cum sunt melphalanul, carmustina (BCNU) si carboplatinul, administrati o perioada lunga, inaintea mobilizarii celulelor progenitoare, pot reduce colectia de progenitori. Astfel, administrarea acestor droguri cu Neupogen, este eficienta pentru mobilizarea progenitorilor. Cand se intentioneaza obtinerea mobilizarii, ea trebuie programata la inceputul tratamentului. O atentie deosebita trebuie acordata pacientilor, in asa fel incat mobilizarea sa se efectueze inaintea administrarii dozelor mari de citostatice. Daca nu se obtin colectiile dorite, se iau in conside rare forme alternative de tratament , fara suport de celule progenitoare. Evaluarea colectiilor de celule progenitoare: Pentru evaluarea colectiilor colectate de la pacientii tratati cu Neupogen, o atentie deosebita se acorda metodei cantitative. Rezultatele analizei flow-citometrice a celulelor CD34 variaza in functie de metodologia folosita si recomandarile de numar bazate pe studiile altor laboratoare. Analiza statistica a relatiei dintre numarul de celule CD34+ reinfuzate si rata refacerii trombocitelor dupa o doza mare de citostatice, indica o relatie complexa, dar continua. Numarul minim de celule CD34+ nu este inca bine definit. Recomandarea de minimum > 2 1 milion celule CD34+/kg se bazeaza pe experienta publicata, ca rezultat al refacerii hematopoietice adecvate. Refacerea este invers proportionala cu cantitatea colectata. Alte precautii speciale. Monitorizarea densitatii osoase poate fi utila pentru detectarea procesului osteoporotic la pacientii cu Neupogen, mai mult de sase luni. Nu s-a administrat Neupogen la pacienti cu afectare serioasa renala sau hepatica, deci, nu se poate face o recomandare, in aceste situatii. Nu s-a studiat nici efectul acestui produs la pacientii cu numar redus de progenitori mieloizi. Neupogen actioneaza in principal pe precursorii neutrofilelor, crescand numarul acestora. Astfel, la pacientii cu putini progenitori mieloizi (dupa radio si chimioterapie intense), cresterea neutrofilelor este diminuata. Nu s-a stabilit efectul medicamentului asupra reactiei grefa contra gazda, la transplantati.
Sarcina si alaptare : Nu s-a stabilit inca efectul asupra femeilor insarcinate. Studiile pe soareci si sobolani nu au aratat daca Neupogen este teratogenic. La soareci, s-a dovedit un efect abortiv, dar fara malformatii. In sarcina, trebuie bine cantarit efectul benefic asupra riscului pentru fat. Nu se cunoaste daca Neupogen se excreta in laptele matern. Neupogen nu se recomanda la femeile care alapteaza.
Efecte secundare: La pacientii aflati sub chimioterapie.
Administrare
a de Neupogen la doze standard este asociata frecvent cu durere osteo- musculara . Aceasta este usoara sau moderata (10%), doar ocazional severa (3%) si este tratabila prin analgezice uzuale.
Efecte adverse
mai putin frecvente sunt tulburarile urinare (in special disuria usoara sau moderata). Scaderea pasagera a presiunii arteriale, fara sa necesite tratament , a fost raportata doar ocazional. Cresterea reversibila, dependenta de doza, usoara sau moderata a nivelului lDH, FA, acidului uric GPT apare frecvent. La mai putin de 5% din pacientii tratati cu Neupogen, se observa un nivel al globulelor albe de 100 1 miliard/l, la doze peste 0,3 MU (3 mcg) /kg/zi. Nu s-au raportat efecte adverse legate de aceasta valoare a leucocitelor. In studiile randomizate, Neupogen nu a crescut incidenta efectelor adverse asociate chimioterapiei. Efectele adverse ale combinatiei Neupogen/chimioterapie si placebo/chimioterapie, sunt la fel de frecvente, manifestate prin greata, voma, alopecie, diaree , oboseala, anorexie, mucozita, cefalee, tuse , rash, toracalgie, slabiciune generala, uscaciunea gurii, constipatie si dureri difuze. Tulburari vasculare (boala veno-oclusiva si modificari de volum) au fost raportate ocazional la pacientii supusi dozelor mari de citostatice dupa transplant autolog medular. Asociatia cauzala cu Neupogen nu este inca stabilita. Simptome sugestive de tip alergic sunt rar semnalate, aproximativ jumatate din ele, fiind legate de doza initiala. Simptomele survin mai frecvent dupa administrarea i.v. In unele cazuri, reluarea dozelor duce la recurenta simptomelor. La pacientii cu NCS. Reactiile adverse legate de terapia cu Neupogen la pacientii cu NCS au fost raportate si, la unii, frecventa scade in timp. Cele mai frecvente efecte adverse date de Neupogen au fost durerea osoasa si osteo- musculara . Alte efecte sunt splenomegalia, progresiva in majoritatea cazurilor, si trombocitopenia. Cefaleea si diareea survin la inceputul tratamentului cu Neupogen, in 10% din cazuri. Anemia si epistaxisul apar cu aceeasi incidenta, dar, dupa administrare indelungata. Cresterea pasagera fara simptome clinice a fost detectata la LDH, FA si acidul uric. Scaderea glicemiei, este moderata. Alte efecte adverse raportate in < 2% din cazuri au fost: reactii la locul injectiei, cefalee, hepatomegalie, artralgie, alopecie, osteoporoza si rash. In cazul injectarii un timp mai indelungat s-a observat vasculita cutanata in 2% din cazurile de NCS. Hematuria/proteinuria au fost rar semnalate.
Interactiuni
: Siguranta si eficienta administrarii de Neupogen impreuna cu citostaticele mielosupresice nu au fost stabilite. Din punct de vedere al sensibilitatii si vitezei de diviziune a celulelor mieloide la chimioterapia citotoxica, folosirea de Neupogen nu este recomandata decat in primele 24 ore dupa terminarea curei de citostatice. Nu au fost investigate interactiuni cu alti factori de crestere sau citokine. (vezi Incompatibilitati).
Supradozare
: Nu s-au stabilit efectele supradozarii de Neupogen. Stoparea terapiei cu Neupogen duce la o scadere cu 50% a neutrofilelor circulante in decurs de 1-2 zile, cu revenirea la normal in 1-7 zile. Atentie: Incompatibilitati: Neupogen nu se dilueaza in solutii saline. Pentru compatibilitatea Neupogen cu materialele plastice dupa diluare pentru perfuzie, vezi Instructiuni de diluare.
Conditii de pastrare
: Neupogen 30 si Neupogen 48 trebuie pastrate la frigider la 2 - 8 grade Celsius. Expunerea accidentala la inghetare, nu afecteaza negativ stabilitatea Neupogen. Solutiile de Neupogen nu se prepara cu mai mult de 24 ore inaintea administrarii si trebuie pastrate in frigider, la 2 - 8 grade Celsius. Flacoanele de Neupogen sunt pentru o unica administrare. Stabilitate: Acest medicament nu trebuie folosit dupa data expirarii (exp), inscrisa pe ambalaj.
Efectele asupra conducerii autovehiculelor si altor masini: Nu s-au raportat.
Producator
: F. Hoffmann-La Roche
OFERTE PROMOTIONALE VALABILE ASTAZI
-20%
7
,80
LEI
9,81
Ceai pentru curatarea colonului d83
20pl FARES
Adauga in cos
-20%
24
,00
LEI
30,05
Biomicin urinar a20
15cps FARES
Adauga in cos
-20%
6
,85
LEI
8,57
Ceai Sveltaflor m111
20pl FARES
Adauga in cos
-20%
23
,60
LEI
29,52
Vermicin forte d102
20cps FARES
Adauga in cos
-20%
54
,20
LEI
67,79
Distonoplant forte
60cps FARES
Adauga in cos
-20%
23
,66
LEI
29,58
Biomicin forte a15
15cps FARES
Adauga in cos
-20%
27
,32
LEI
34,15
Colon sanatos d66
63cps FARES
Adauga in cos
-9%
30
,49
LEI
33,51
Sirop biosept cu miere, vitamina c si propolis a13
100ml FARES
Adauga in cos
-9%
42
,21
LEI
46,39
Laxativ antispastic d158 capsule moi
20cps FARES
Adauga in cos
-9%
49
,49
LEI
54,39
Ulei esential de cimbru a6 100% pur definit botanic si biochimic
10ml FARES
Adauga in cos
-9%
38
,38
LEI
42,18
Ulei esential de bergamot n139 100% pur definit botanic si biochimic
10ml FARES
Adauga in cos
-9%
28
,79
LEI
31,64
Ceai natural simtire salcam cu ginseng
20pl FARES
Adauga in cos
» Mai sunt inca
4338 oferte active
. Vezi toate ofertele promo de astazi!