PETINIMID

Indicatii : Epilepsie petit mal.

Contraindicatii :
Hipersensibilitate la ethosuximida sau alte succinimide. Este indicata prudenta la pacienti care sufera de tulburari hepatice sau renale.

Precautii :
Se recomanda efectuarea regulata a hemogramei si a testelor de urina , initial la intervale de 4 saptamâni, marite mai târziu la 8-12 saptamâni. Se recomanda de asemenea controlul periodic al functiilor hepatice . Tratamentul cu ethosuximida nu trebuie întrerupt brusc deoarece aceasta poate declansa crize de petit mal. În general, pentru a evita convulsiile ce însotesc picnolepsia (si totodata aparitia crizelor de grand mal sau a simptomelor EEG corespunzatoare), ethosuximida poate fi asociata cu alte anticonvulsivante cu actiune sinergica. Sarcina si alaptare : Ethosuximida traverseaza bariera placentara. Concentratia sa din laptele matern este similara celei serice. Pe timpul sarcinii, mai ales în primele trei luni, orice medicament administrat prezinta un risc potential. Abandonarea terapiei anti -convulsivante poate prezenta însa un risc mai mare, atât pentru mama cât si pentru copil. De aceea este necesara evaluarea atenta a efectului terapeutic si a riscurilor pe parcursul sarcinii. Dozele sunt mentinute cât mai reduse posibil, mai ales pâna în a 40-a zi de sarcina. În general, pentru a mari siguranta administrarii, trebuie evitate asocierile cu alte medicamente.

Reactii adverse :
Pot aparea trecator, mai ales la începutul tratamentului, greata, varsaturi, anorexie, dureri gastrice, scadere în greutate, diaree , oboseala, dureri de cap, ameteli, ataxie si fotofobie. Rareori se pot manifesta tulburari de somn, scaderea puterii de concentrare, sughit, albuminurie, urticarie, eruptii, sindrom Stevens-Johnson, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, hirsutism, reactii de tip parkinsonian, iritabilitate, agresivitate, excitatie, inertie, miopie , hemoragii vaginale, inflamarea limbii si a valului palatin, cresterea valorilor GOT si a urobilinogenului, leucopenie, agranulocitoza, trombocitopenie , eozinofilie, anemie aplastica si pancitopenie.

Compozitie :
Capsule cu 250 mg Ethosuximida.

Actiune :
Substanta activa este un derivat de succinimida care inhiba neuronii talamici si totodata pare sa actioneze asupra circuitelor de excitare talamo-corticale. Deoarece Petinimid actioneaza specific împotriva epilepsiei petit mal, în anumite situatii devine necesara folosirea altor preparate farmaceutice în tratamentul epilepsiei grand mal. Ethosuximida se absoarbe rapid si complet. Concentratiile sangvine maxime sunt atinse la 1-4 ore dupa administrare. Timpul de înjumatatire plasmatica a ethosuximidei este de 48-60 ore la adulti si 16-58 ore la copii . Concentratiile din lichidul cefalorahidian si din saliva sunt corelate cu cele serice.

Administrare :
Capsulele se administreaza întregi, cu putin lichid, în timpul mesei. Dozele din tabelul de mai jos sunt orientative; posologia exacta trebuie adaptata de medic în functie de necesitatile individuale ale pacientului. Numar de capsule pe zi: Saptamâna 1 Saptamâna 2 Saptamâna 3 Saptamâna 4 Copil mic 1 2 3 3 ªcolar 1 2 4 4 (-6) Adult 2 4 6 6 (-8) Doza zilnica admisa: Trebuie acordata o atentie deosebita dozelor de peste 750-1000 mg la copii si 1500 mg la adulti. Imediat ce convulsiile au încetat, dozele pot fi reduse. Doza de întretinere se stabileste individual. În general, ea este de pâna la 20 mg/kg la copii si pâna la 15 mg/kg la adulti. Sunt considerate terapeutice concentratiile serice de 40-100 mg/l (280-700 mM/l). Doza zilnica este divizata, de obicei, în doua prize. Posologia în cazul insuficientei renale severe: pentru un clearance al creatininei mai mic de 10 mg/min este indicata

Doza : 250mg
Ambalaj : Cutie x 10 blist. x 10 caps.; (5 ani)
Firma producatoare : GEROT