XILINA, solutie injectabila

Indicatii: Utila pentru obtinerea tuturor tipurilor de anestezie locala, infiltratie epidurala, caudala, spinala, superficiala.

Folosita în tratamentul tahiaritmiilor ventriculare (aritmii ventriculare asociate infarctului miocardic si pentru controlul fibrilatiei ventriculare - în resuscitarea cardiopulmonara - în general la pacientii care nu au raspuns la cardioversie si adrenalina).

Contraindicatii:
Alergie la xilina sau alte anestezice amidice, insuficienta hepatica si renala, miastenie, asociere cu anticoagulante, soc hipovolemic, insuficienta cardiaca, hipotensiune arteriala, hipovolemie, bloc cardiac, bradicardie.

Precautii:
Se administreaza cu prudenta si în doze mici în insuficienta hepatica grava, infarct acut de miocard , insuficienta respiratorie si la cei cu antecedente convulsive.

Reactii adverse:
Uneori somnolenta, ameteli, rareori reactii alergice, foarte rar hipertermie maligna.

Compozitie:
Solutia 1%: 1 fiola de 5 ml contine 0,05 g (10 mg/ml) clorhidrat de lidocaina (pentru uz cardiologic), 1 fiola de 10 ml contine 0,10 g (10 mg/ml) clorhidrat de lidocaina, 1 fiola de 20 ml contine 0,20 g (10 mg/ml) clorhidrat de lidocaina; solutia 2%: 1 fiola de 2 ml contine 0,04 g (20 mg/ml) clorhidrat de lidocaina; solutia 4%: 1 fiola de 2 ml contine 0,08 g (40 mg/ml) clorhidrat de lidocaina.

Actiune:
Anestezic local de tip amidic, larg folosit în injectii si aplicare locala pe mucoase. Instalarea efectului se face rapid si anestezia se obtine în câteva minute, în functie de locul administrarii. Durata medie de actiune este de 60-120 minute. Instalarea efectului si durata de actiune sunt crescute de adaugarea unui vasoconstrictor, iar absorbtia în circulatie la locul injectarii este încetinita. Antiaritmic încadrat în clasa Ib, utilizat în tratamentul tahiaritmiilor ventriculare.

Administrare:
Anestezie : Anestezie percutanata de infiltratie: solutie 1% în doze de 5-300 mg. Anestezie tronculara: nervii intercostali 30 mg solutie 1%; paracervical 100 mg solutie 1% de fiecare parte, repetat la intervale de minimum 90 minute; paravertebral 30-50 mg solutie 1%; nervul rusinos 1 mg solutie 1% de fiecare parte; retrobulbar 120-200 mg solutie 4%. Blocarea nervilor simpatici: pentru nervii cervicali 50 mg solutie 1%, pentru nervii lombari 50-100 mg solutie 1%. Anestezie epidurala: lombar 250-300 mg solutie 1% pentru analgezie, 200-300 mg solutie 2% pentru anestezie; toracic 200-300 mg solutie 1%; anestezie caudala în obstetrica 200-300 mg solutie 1% pentru anestezie epidurala continua, doza maxima nu trebuie repetata la intervale mai mici de 90 minute. Rahianestezie : solutie 4%, 50-100 mg. Antiaritmic: În resuscitarea cardiopulmonara, pentru controlul fibrilatiei ventriculare, în general la pacientii care nu raspund la cardioversie si adrenalina, doza unica de 100 mg i.v.; daca nu apare raspuns terapeutic se folosesc alte metode cum sunt modificarea tehnicii de defibrilare sau alte antiaritmice. În alte cazuri xilina se administreaza ca doza de atac, urmata de perfuzie. Dozele uzuale sunt de 1 - 1,5 mg/kg corp în injectie i.v., 25 - 50 mg/minut; daca efectul nu apare în 5 minute, se poate repeta pâna la doza maxima de 200-300 mg într-o ora. Perfuzia i.v. continua începe, de obicei, în cursul încarcarii cu 20-50 g/kg corp cu o rata de 1-4 mg/minut pâna la maximum 200-300 mg într-o ora. Rareori este necesar sa continue perfuzia mai mult de 24 de ore.

Producator: Sicomed